اسپوندیلوز؛ علائم، تشخیص و درمان


اسپوندیلوز نوعی التهاب مفاصل (آرتریت) به دلیل آسیب به ستون فقرات است. علت این بیماری تحلیل رفتن دیسک ها و مفاصل بین مهره ای، ساییدگی و پارگی و ایجاد خارهای استخوانی در مهره ها است. این تغییرات می تواند با عملکرد ستون فقرات تداخل داشته باشد و بر اعصاب بین مهره ای و سایر عملکردهای ستون فقرات تأثیر بگذارد و علائم ایجاد کند. با ما همراه باشید تا بدانید اسپوندیلوز چیست و با علائم آن، نحوه تشخیص و درمان آن بیشتر آشنا شوید.

انواع اسپوندیلوز

این بیماری انواع مختلفی دارد و می تواند قسمت های مختلف ستون فقرات را درگیر کند. اسپوندیلوز گردنی شایع ترین نوع این بیماری است. طبق آمار آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، بیش از 85 درصد افراد بالای 60 سال به اسپوندیلوز گردنی مبتلا هستند.
انواع دیگر اسپوندیلوز عبارتند از:

  • اسپوندیلوز قفسه سینه از جمله مهره های سینه ای.
  • اسپوندیلوز کمری از جمله مهره های کمر.
  • اسپوندیلوز چند سطحی که بیش از یک قسمت از ستون فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد.

علل اسپوندیلوز

1. افزایش سن

با افزایش سن، استخوان ها و رباط های ستون فقرات فرسوده شده و خارهای استخوانی (استئوآرتریت) ایجاد می شود. دیسک های بین مهره ای نیز آسیب دیده، خشک، نازک و ضعیف می شوند و مقداری از ظرفیت ضربه خود را از دست می دهند. در نتیجه تماس بین دو مهره و اصطکاک بین آنها افزایش می یابد و احتمال شکستگی فشاری مهره در افراد مسن بیشتر از جوانان است. تصویربرداری رادیوگرافی علائم اسپوندیلوز را در بیش از 80 درصد افراد بالای 40 سال نشان می دهد.

2. ژنتیک

اگر افراد زیادی در یک خانواده مبتلا به اسپوندیلوز باشند، افراد آن خانواده بیشتر در معرض ابتلا به اسپوندیلوز هستند.

3. آسیب نخاعی

صدمات می تواند باعث فتق دیسک بین مهره ای شود. مفاصل آسیب دیده بیشتر در معرض ابتلا به آرتروز هستند. این آرتروز به مرور زمان ایجاد می شود و باعث اسپوندیلوز می شود.

تغییرات تشریحی در اسپوندیلوز

علل مستعد کننده اسپوندیلوز

میزان پیشرفت این بیماری با توجه به عوامل زمینه ای موجود در هر فرد متفاوت است. این عوامل عبارتند از:

  • زمینه ژنتیکی؛
  • چاق یا اضافه وزن؛
  • فعال نبودن و ورزش نکردن؛
  • آسیب نخاعی یا سابقه جراحی ستون فقرات؛
  • سیگار کشیدن؛
  • شغلی پیدا کنید که به حرکات تکراری نیاز دارد یا نیاز به درگیری وزن و ستون فقرات دارد.
  • ابتلا به بیماری های روانی مانند اضطراب یا افسردگی؛
  • آرتریت پسوریاتیک (نوعی آرتریت مرتبط با بیماری پوستی به نام پسوریازیس).

علائم اسپوندیلوز

عوارض اسپوندیلوز از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما معمولاً مشکلات جدی ایجاد نمی کند. علائم معمولاً برای اولین بار در سنین 20 تا 50 سالگی ظاهر می شود. شایع ترین علامت این بیماری درد خفیف و سفتی در ناحیه آسیب دیده است که در طبیعت از بین می رود و پس از چند حرکت یا دوره های طولانی عدم تحرک بدتر می شود. نشستن برای مدت طولانی).

علائم شدیدتر عبارتند از:

  • دردی که با داروهای تجویز شده بهبود نمی یابد.
  • ضعف در بازوها یا پاها؛
  • تعادل و هماهنگی ضعیف بدن؛
  • گرفتگی و درد عضلانی؛
  • احساس ساییدگی مهره ها و صدای تق تق در حرکت ستون فقرات.
  • سردرد؛
  • از دست دادن تعادل و مشکل در راه رفتن؛
  • از دست دادن کنترل مثانه یا روده.

عوارض اسپوندیلوز

1. درد مزمن در سراسر ستون فقرات

عوارض اصلی اسپوندیلوز کمردرد، درد قفسه سینه و گردن درد است. این دردها معمولا جدی نیستند، اما برخی افراد درد مزمن را تجربه می کنند.

2. تنگی کانال نخاعی

کانال نخاعی گذرگاهی است که اعصاب نخاعی از آن عبور می کنند. علائم تنگی کانال نخاعی عبارتند از:

  • درد در گردن یا پشت که می تواند در پاها منفجر شود.
  • انقباض و ضعف اندام تحتانی.

3. سندرم دم اسبی

این عارضه نادر که به دلیل فشار بر اعصاب تحتانی نخاع از طریق دیسک یا توده بین مهره ای است، می تواند باعث مشکلات عصبی شدید شود.

4. رادیکولوپاتی دهانه رحم

این عارضه در اثر تغییر در دیسک بین مهره ای یا مهره ها ایجاد می شود و می تواند باعث گیر افتادن عصب بین آنها و در نتیجه درد شدید، بی حسی یا حساسیت شود.

5. میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی

این بیماری به دلیل فشرده شدن طناب نخاعی رخ می دهد. علائم عبارتند از:

  • درد و بی حسی در بازوها؛
  • از دست دادن هماهنگی دست؛
  • عدم تعادل و مشکل در راه رفتن؛
  • مشکلات مثانه در مراحل بعدی

6. اسکولیوز

اسکولیوز بیماری است که باعث انحراف ستون فقرات می شود. طبق تحقیقات، بین تخریب مفاصل فاست (مفاصلی که مهره ها را به هم متصل می کنند) و بیماری در بزرگسالان ارتباط وجود دارد.

کی و پیش چه دکتری برویم؟

در صورت داشتن علائم یا عوارض شدید و درد در ناحیه کمر یا گردن همراه با کاهش وزن یا تب بالای 37.5 درجه سانتیگراد، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

بسیاری از پزشکان اسپوندیلوز را درمان می کنند، از جمله:

  • پزشک امراض داخلی؛
  • دکتر خانوادگی؛
  • پزشک عمومی؛
  • روماتولوژیست؛
  • متخصص مغز و اعصاب;
  • جراح مغز و اعصاب؛
  • ارتوپد؛
  • متخصص کنترل درد

همچنین می‌توانید سایر ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی مانند دستیاران پزشک، پرستاران، فیزیوتراپ‌ها، درمانگران ماساژ و کایروپراکتیک (یک درمان دستی که معمولاً برای مشکلات ستون فقرات استفاده می‌شود) را برای کنترل درد خود بیابید.

تشخیص اسپوندیلوز

تشخیص با استفاده از تصویربرداری رادیولوژیکی مانند اشعه ایکس، ام آر آی یا سی تی اسکن انجام می شود. اشعه ایکس خارهای استخوانی در بدن مهره ها، ضخیم شدن سریع مفاصل و باریک شدن فضای دیسک بین مهره ای را نشان داد.

درمان اسپوندیلوز

طب سوزنی یک درمان مکمل اسپوندیلوز است
طب سوزنی یک درمان مکمل اسپوندیلوز است

اسپوندیلوز معمولاً فقط سفتی و درد خفیف و گاه به گاه ایجاد می کند و نیازی به درمان ندارد. البته در موارد شدیدتر درمان ضروری است. در ادامه انواع درمان های موجود را شرح می دهیم.

1. درمان خانگی

برای درمان درد ناشی از این بیماری می توان از روش های زیر استفاده کرد:

  • مسکن های بدون نسخه، از جمله داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن.
  • فعالیت بدنی و ورزش های سبک مانند شنا یا پیاده روی.
  • اصلاح وضعیت بدن، به عنوان مثال، بهبود وضعیت نشستن پشت صندلی.
  • پشتیبانی. (شما باید صندلی یا تشکی را انتخاب کنید که پشتی و پشتی خوبی داشته باشد.)
  • در هنگام التهاب و درد شدید استراحت کنید.

2. درمان های مکمل

تحقیقات نشان داده است که درمان های مکمل می توانند دردهای مرتبط با آسیب عصبی را تسکین دهند. نمونه هایی از این درمان ها عبارتند از:

  • طب سوزنی؛
  • درمان کایروپراکتیک؛
  • فیزیوتراپی؛
  • ماساژ دادن؛
  • درمان اولتراسوند (نوعی درمان که شامل گرم کردن عمیق بافت‌های نرم بدن مانند مفاصل و سیاهرگ‌ها می‌شود).
  • تحریک الکتریکی عصب یا الکتروتراپی که برای تسکین درد با تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست استفاده می شود.

3. دارو درمانی

اگر درد شدید یا مداوم باشد، پزشک ممکن است داروهای خاصی را برای تسکین درد تجویز کند، از جمله:

  • مسکن های تجویز شده؛
  • شل کننده های عضلانی برای کاهش اسپاسم؛
  • داروهای کاهش دهنده درد عصبی؛
  • کرم های موضعی؛
  • داروهای استروئیدی، چه به صورت قرص یا تزریقی، اگر درد شدید باشد.
  • ترکیبی تزریقی از داروهای استروئیدی و بیهوشی.

هدف از تزریق استروئید کاهش درد و التهاب است. با استفاده از راهنمایی اشعه ایکس، پزشک استروئید را به ریشه عصب آسیب دیده تزریق می کند. به خاطر داشته باشید که استروئیدها نیز عوارض جانبی دارند، بنابراین پزشک شما معمولاً سعی می کند استفاده از آنها را محدود کند.

تزریق استروئید در ورید برای درمان اسپوندیلوز
تزریق استروئید به انتهای عصبی

نکتههنگام استفاده از داروها، توصیه های پزشک خود را دنبال کنید و از مصرف خودسرانه دارو خودداری کنید.

4. در حال بهره برداری

اگرچه اکثر افراد نیازی به جراحی ندارند، اما در صورت وجود علائم شدید و مداوم که به درمان پاسخ نمی‌دهند یا علائم فشار عصبی که منجر به تنگی، ضعف یا از دست دادن کنترل روده یا مثانه شده است، ممکن است جراحی لازم باشد.

روش جراحی به علائم و محل درگیری عصب بستگی دارد و شامل برداشتن دیسک یا تکه‌ای از استخوان است که به اعصاب فشار وارد می‌کند یا دیسک آسیب‌دیده را برداشته و آن را با دیسک مصنوعی جایگزین می‌کند.

در گذشته جراحی ستون فقرات عمل خوبی بود، اما در حال حاضر جراحی آندوسکوپی که کمتر تهاجمی است، بیشتر مورد توجه پزشکان و بیماران قرار گرفته است. طبق گفته انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا، جراحی آندوسکوپی به دلایل زیر خطر کمتری دارد:

  • برش کمتر؛
  • حداقل از دست دادن خون؛
  • آسیب کمتر عضلانی؛
  • بهبودی سریعتر؛
  • امکان استفاده از بی حسی موضعی به جای بیهوشی عمومی;
  • خطر کمتر درد و عفونت بعد از جراحی و نیاز کمتر به دارو.
  • ترشح سریعتر (معمولاً در همان روز جراحی).

نتیجه

اسپوندیلوز یک بیماری شایع است که ستون فقرات را درگیر می کند و اکثر افراد با افزایش سن تا حدودی به آن مبتلا می شوند. در بیشتر موارد، افراد هیچ علامتی ندارند یا علائم خفیفی دارند که در عرض چند هفته بهبود می یابند و تعداد کمی از افراد دچار درد مزمن می شوند. اگر درد شدید باشد و بیهوشی و ضعف بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارد، ممکن است جراحی لازم باشد.

شما بگو

آیا تا به حال این بیماری را در خود یا عزیزانتان تجربه کرده اید؟ برای درمان آن چه کرده اید؟ لطفا نظر خود را برای ما بنویسید و این مقاله را با دوستان و آشنایان خود به اشتراک بگذارید.


نحوه خرید - مجموعه ارتباط موثر

یک قدم برای تسلط بر مهارت های ارتباطی


هشدار! این مقاله صرفا جنبه آموزشی دارد و برای استفاده از آن باید با پزشک یا متخصص خود مشورت کنید. اطلاعات بیشتر