رتینوبلاستوما، از علائم تا درمان!


رتینوبلاستوما (Rb) شایع ترین تومور شبکیه در کودکان اعتقاد بر این است که بر نوزادان، کودکان و حتی جنین (قبل از تولد) تأثیر می گذارد. این بیماری معمولاً کودکان زیر 5 سال را درگیر می کند و بیش از یک سوم موارد به دلیل عوامل ارثی و ژنتیکی است. بنابراین انجام آزمایشات ژنتیکی در صورت وجود این بیماری خانوادگی ضروری است.

توموری که در شبکیه ایجاد می شود باعث می شود چشم های بیمار در نور کم یا فلاش بدرخشد و صورتی یا سفید به نظر برسد که به تشخیص بیماری کمک می کند. خوشبختانه، این بیماری نرخ بقای 5 ساله بسیار بالایی دارد و حدود 95 درصد از بیماران تحت درمان هستند.

برای آشنایی بیشتر با این سرطان چشم شگفت انگیز با ما همراه باشید. شما می توانید با جستجوی آنلاین و مشاوره تلفنی با چشم پزشک و انکولوژیست خود یا حضوری این بیماری را تشخیص دهید و بهترین درمان را برای آن بیابید.

رتینوبلاستوما چیست؟

رتینوبلاستوما، همچنین به عنوان گلیوم شبکیه (Glioma Retinae) شناخته می شود، نوع نادری از سرطان چشم است که در کودکان زیر پنج سال شایع تر است. اگر بیماری پیشرفت کند، هر دو چشم ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. سفید شدن مردمک چشم اولین علامت این نوع سرطان چشم است.

انواع سرطان رتینوبلاستوما: ارثی و غیر ارثی

این سرطان می تواند یکی از سرطان هایی باشد که از والدین به فرزندان منتقل می شود. یک سوم تمام رتینوبلاستوماها ژنتیکی و ارثی هستند و در دو سوم دیگر از بیماران، ارثی نیستند و انتقال ژنتیکی به نسل بعدی ندارند. شبکیه دارای سلول‌هایی است که در برابر تومورها مقاومت می‌کنند و برای محافظت از چشم عمل می‌کنند، اما جهش در این سلول‌ها این توانایی محافظتی را از آنها سلب می‌کند و از ترمیم سلول‌های آسیب‌دیده جلوگیری می‌کند.

از تجمع سلول های مرده شبکیه، تومور شبکیه تشکیل می شود. گسترش سلول های سرطانی چشم می تواند به سایر قسمت های چشم آسیب برساند و حتی ممکن است مغز یا نخاع را نیز درگیر کند. علت این جهش سلولی در چشم عوامل ژنتیکی و ارثی است.

در بیش از 50 درصد بیماران مبتلا به این نوع سرطان چشم، هیچ علت ارثی یا نادری برای این بیماری وجود ندارد. در سرطان رتینوبلاستوما غیر ارثی، معمولا یک چشم درگیر می شود، اما هر دو چشم می توانند درگیر شوند و با پیشرفت بیماری سرطانی شوند.

سرطان رتینوبلاستوما
شناسایی و غربالگری زودهنگام کودکان با سابقه ارثی و ژنتیکی این بیماری، احتمال درمان را افزایش می دهد.

رتینوبلاستوما در کودکان

به نقل از “کودکان سینسیناتی” رتینوبلاستوما یک سرطان نسبتاً نادر شبکیه است که از هر 15000 تا 16000 نوزاد یک نفر را مبتلا می کند و بیشتر در کودکان زیر 2 سال تشخیص داده می شود. اگر پدر و مادر هر دو مبتلا به سرطان باشند، احتمال ابتلای کودکان به آن 45 درصد است، حتی اگر در مواردی که بیماری پیشرفت نکند و چشم تنها بماند، تقریباً 95 درصد از کودکان مبتلا به رتینوبلاستوما هستند.

شناسایی و غربالگری زودهنگام کودکان با سابقه ارثی و ژنتیکی این بیماری، احتمال درمان را افزایش می دهد. به طور کلی، این بیماری نسبت به سایر سرطان های رایج در کودکان خطر مرگ کمتری دارد. طبق آمار انگلستان، حدود 98 درصد از کودکان مبتلا به گلیوم شبکیه زنده می مانند، حتی اگر تشخیص زودهنگام بی اثر باشد.

رتینوبلاستوما در بزرگسالان

رتینوبلاستوما شایع ترین نوع سرطان چشم است کودکان زیر پنج سال درگیر است، اما گاهی اوقات در بزرگسالان دیده می شود. لکه های سیاه در میدان بینایی بزرگسالان و کاهش دید از علائم شایع تومورهای چشم در بزرگسالان است که در برخی موارد با سایر بیماری های چشمی مانند آب مروارید و درد در کره چشم همراه است.

رتینوبلاستوما معمولاً در کودکان زیر 5 سال رخ می دهد و معمولاً قبل از دو سالگی تشخیص داده می شود. این بیماری در یک سوم موارد ارثی است.

رتینوبلاستوما یک طرفه

اگر تومورها فقط یک چشم را درگیر کنند به آن رتینوبلاستوما یک طرفه می گویند و در مواردی که هر دو چشم تحت تاثیر تومور قرار می گیرند با رتینوبلاستوما دو طرفه روبرو هستیم. در 60 درصد بیماران، تومور یک طرفه پیدا کردیم.

رتینوبلاستوما ارثی

جهش های ژنی که خطر ابتلا به رتینوبلاستوما و سایر سرطان ها را افزایش می دهد از والدین به فرزندان منتقل می شود. تومور ارثی شبکیه با الگوی اتوزومال غالب از والدین به فرزند منتقل می شود، به این معنی که اگر والدین ژن جهش یافته را به کودک منتقل کنند، برای افزایش خطر عفونت در کودکان کافی است.

اگر والدینی دارای ژن جهش یافته باشند، هر فرزند 50 درصد شانس به ارث بردن آن ژن را دارد. کودکان مبتلا به رتینوبلاستوما ارثی اغلب در سنین پایین‌تر دارای علائم هستند. ویژگی مهم این نوع ارثی این بیماری این است که هر دو چشم مبتلا به سرطان هستند. در موارد غیر ارثی معمولا فقط یک چشم تحت تاثیر قرار می گیرد.

علائم رتینوبلاستوما
یکی از شایع ترین علائم رتینوبلاستوما، چشم گربه ای است.

علائم رتینوبلاستوما

بارزترین علامت این نوع بیماری چشمی تشکیل یک ناحیه سفید در مردمک چشم است که به آن «رفلکس چشم گربه» یا لکوکوری می‌گویند. چشم های کودکان مبتلا به این تومور در عکس هایی که با فلاش یا در نور کم گرفته شده اند ثبت می شود. به رنگ سفید یا صورتی قابل مشاهده است. سایر علائم این تومور شبکیه عبارتند از:

  • درد یا قرمزی در چشم
  • آمبلیوپی
  • انحراف بصری
  • عفونت های اطراف چشم
  • کاهش بینایی
  • یک چشم بزرگتر از چشم دیگر است
  • تغییر رنگ چشم
  • دانش آموز مست

چه چیزی باعث رتینوبلاستوما می شود؟

به گفته Mayoclinic، گلیوما شبکیه به دلیل جهش ژنتیکی در سلول های عصبی شبکیه ایجاد می شود. این جهش ها باعث رشد و تکثیر غیر طبیعی سلول های بیمار و مرگ سلول های سالم می شود. تومورها نیز از تجمع سلول های مرده تشکیل می شوند. در بیشتر موارد، علت جهش ژنتیکی که باعث سرطان می شود ناشناخته است. یکی دیگر از علل این بیماری، انتقال ارثی است که در آن کودکان یک جهش ژنتیکی را از والدین خود به ارث می برند.

علل رتینوبلاستوما
جهش های ژنتیکی در سلول های شبکیه باعث تجمع سلول های سرطانی در شبکیه و ایجاد رتینوبلاستوما می شود.

رتینوبلاستوما چگونه تشخیص داده می شود؟

اولین روش تشخیص، توجه به علائم و نشانه های چشم است. برای این کار باید برای معاینه چشم به چشم پزشک مراجعه کنید. راه های دیگر برای تشخیص رتینوبلاستوما عبارتند از:

  • آزمایش ژنتیک
  • سونوگرافی چشم
  • آنژیوگرافی فلورسانس
  • ام آر آی

درمان قطعی رتینوبلاستوما چیست؟

در مواردی که تومورها کوچک هستند، معمولاً درمان موضعی برای برداشتن تومور توصیه می شود. کودک برای درمان موضعی تحت بیهوشی عمومی قرار گرفت. در برخی موارد ممکن است پس از درمان موضعی شیمی درمانی تجویز شود. درمان های موضعی مورد استفاده برای این بیماری عبارتند از:

  • سرما درمانی
  • گرما درمانی (گرما درمانی)
  • لیزر درمانی

در بیماران مبتلا به تومورهای بزرگ، اقدامات زیر به شدت توصیه می شود:

  • رادیوتراپی
  • جراحی و برداشتن چشم، اما این درمان معمولا در بزرگسالان مبتلا به سرطان چشم استفاده می شود.
  • شیمی درمانی

شما می توانید با مشاوره آنلاین با چشم پزشک و انکولوژیست خود یا حضوری این بیماری را تشخیص دهید و بهترین درمان را برای آن بیابید.

آیا راهی برای پیشگیری از رتینوبلاستوما وجود دارد؟

رتینوبلاستوما غیر ارثی قابل پیشگیری نیست. با این حال، اجتناب از عوامل خطر مانند سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خطرناک در محل کار می تواند خطر ابتلا به انواع مختلف سرطان را کاهش دهد. از آنجایی که علت این تومور چشمی ناشناخته است، خطرات علت آن نیز ناشناخته است.

پیشگیری از رتینوبلاستوما
از آنجایی که علت این تومور چشمی ناشناخته است، خطرات علت آن نیز ناشناخته است.

سوالات متداول شما

در این قسمت از مقاله به سوالات شما در مورد سرطان چشم رتینوبلاستوما پاسخ خواهیم داد. اگر سوالی دارید که در این مقاله پاسخی برای آن پیدا نکرده اید، لطفا سوال خود را در انتهای همین صفحه با ما در میان بگذارید تا کارشناسان پزشک شما در اسرع وقت به آن پاسخ دهند.

آیا رتینوبلاستوما می تواند کشنده باشد؟

تشخیص زودهنگام در درمان این بیماری بسیار موثر است. اگر به موقع تشخیص داده نشود و درمان نشود، سلول های سرطانی می توانند به اندام های دیگر متاستاز داده و خطرناک شوند. به طور کلی، 96٪ از بیماران پس از تشخیص بهبود یافتند.

برای درمان رتینوبلاستوما به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

چشم پزشکان و انکولوژیست ها افرادی هستند که می توانند به درمان این عارضه کمک کنند.

آیا رتینوبلاستوما قابل درمان است؟

بله، قابل درمان است، به خصوص اگر تمام قسمت های چشم را تحت تاثیر قرار ندهد.

آیا می توان از آزمایش ژنتیک برای تشخیص رتینوبلاستوما در کودکان استفاده کرد؟

بله، اگر کودکی مبتلا باشد، پزشک آزمایش ژنتیکی را برای تشخیص ارثی بودن سرطان به دلیل جهش ژنتیکی تجویز می کند.

آیا ناهنجاری چشم در کودکان نشانه رتینوبلاستوما است؟

بله، انحراف چشم یکی از علائم رتینوبلاستوما در کودکانی است که چشمانشان به جهات مختلف کشیده شده است. در واقع استرابیسم یا انحراف چشم می تواند به طور ناگهانی رخ دهد.

آیا رتینوبلاستوما فقط در کودکان رخ می دهد؟

در کودکان زیر 5 سال بیشتر دیده می شود، اما در بزرگسالان نیز دیده می شود.

آیا رتینوبلاستوما متاستاز می کند؟

بله، رتینوبلاستوما به اندازه سایر سرطان ها احتمال متاستاز دارد. پیشرفت و متاستاز این سرطان چشم در اوایل رشد تومور شکل می گیرد و به غدد لنفاوی، سایر اندام ها مانند استخوان و مغز استخوان و سیستم عصبی بینایی متاستاز می دهد.

آیا رتینوبلاستوما باعث نابینایی می شود؟

بله، این تومور سرطانی شبکیه می تواند اعصاب بینایی و اعصاب را تحت تاثیر قرار دهد 5 درصد بیماران احتمالا نابینا هستند.

نتیجه گیری و راهنمایی در مورد مراجعه به پزشک

اگر رتینوبلاستوما یا تومور شبکیه درمان نشود، پیشرفت می‌کند و ممکن است بخش بزرگی از چشم را درگیر کرده و به قسمت‌های دیگر متاستاز دهد. بزرگ شدن تومور باعث افزایش فشار داخل چشم و گلوکوم می شود که با درد و از دست دادن بینایی همراه است.

بنابراین بهتر است در اولین علائم فورا به چشم پزشک مراجعه کنید. معاینه منظم چشم نیز می تواند اقدام موثری برای پیشگیری از این سرطان نادر باشد. شما می توانید با جستجوی آنلاین و مشاوره تلفنی با چشم پزشک و انکولوژیست خود یا حضوری این بیماری را تشخیص دهید و بهترین درمان را برای آن بیابید.

پزشک شما مراقب سلامتی شماست!

دیدگاهتان را بنویسید