شیمی درمانی جدید بقا در برابر سرطان تهاجمی پستان را افزایش می دهد


نویسنده دنیس مان خبرنگار HealthDay

دوشنبه ، 20 سپتامبر 2021 (HealthDay News) -تحقیقات جدید خبرهای خوبی را برای زنان مبتلا به سرطان پستان HER2 مثبت تهاجمی ارائه می دهد.

درمان هدفمند ، trastuzumab deruxtecan (T-DXd) ، که به عنوان Enhertu فروخته می شود ، زمان سه برابر شدن زمان کنترل سرطان را در مقایسه با استاندارد طلای فعلی ، trastuzumab emtansine (T-DM1) ، سه برابر می کند.

هر دوی این داروها یک درمان خط دوم برای سرطان پستان HER2 مثبت هستند که پس از درمان اولیه همچنان گسترش یافته است.

دکتر سارا هورویتز ، مدیر آزمایشات بالینی سرطان پستان در مرکز جامع سرطان UCLA Jonsson ، می گوید: “این واقعا T-DM1 را برای زنده ماندن غیر مترقی از آب خارج کرد.”

هورویتز توضیح داد که تا 20 درصد از سرطان های سینه HER2 مثبت هستند ، به این معنی که پروتئین زیادی به نام سطح انسانی گیرنده فاکتور رشد 2 در سطح سلول وجود دارد که باعث می شود سرطان با شدت بیشتری پاسخ دهد.

در حال حاضر ، اولین درمان برای زنان مبتلا به این نوع سرطان پستان درمان با آنتی بادی HER2 با پرتوزوماب / تراستوزوماب علاوه بر شیمی درمانی است. اگر سرطان ایجاد شود ، مراقبت استاندارد برای تغییر T-DM1 (فروخته شده به عنوان Kadcyla) است که شامل تراستوزوماب و شیمی درمانی است.

هورویتز گفت ، اما مطالعه جدید می تواند این ایدئولوژی را تغییر دهد.

داخل وریدی ، T-DXd به پروتئین HER2 متصل می شود ، از رشد آن جلوگیری می کند و غلظت بالایی از شیمی درمانی را مستقیماً به سلول های سرطانی که HER2 را بیش از حد فشرده می کنند ، می رساند.

بودجه این مطالعه جدید توسط تولید کنندگان T-DXd Daiichi Sankyo Inc. و AstraZeneca.

در مطالعه بر روی 524 زن مبتلا به سرطان پستان HER2 مثبت ، افرادی که T-DXd دریافت کرده بودند نسبت به همتایان خود که با T-DM1 تحت درمان قرار گرفته بودند ، 72 درصد بهبود بقا داشتند.

در یک سال ، 76 women از زنانی که از T-DXd استفاده می کردند ، هیچ شواهدی از پیشرفت بیماری نشان ندادند. در مقابل ، تنها 34 درصد از زنانی که از T-DM1 استفاده کردند ، پیشرفت بیماری را پس از یک سال مشاهده نکردند.

هورویتز می گوید: “این دارو در واقع طول عمر یا زمان قبل از تغییر بیمار را طولانی می کند زیرا فرد تحت درمان از کار می افتد و بیماری آنها بدتر می شود.” “این خبر بسیار خوبی برای بیماران است.”

علاوه بر این ، تومورها تقریباً در 80 درصد از زنانی که از T-DXd استفاده می کردند کاهش یافته بود در حالی که تنها 34 درصد از آنها T-DM1 را دریافت کرده بودند. بر اساس این مطالعه ، 16 درصد از زنان تحت درمان با T-DXd هیچ شواهدی از بیماری در یک سال نشان ندادند. به گفته هورویتز ، داروی جدید به ویژه در زنانی که سرطان سینه به مغز آنها سرایت کرده بود ، خوب عمل می کرد.

نتایج این هفته آخر هفته در نشست سالانه انجمن اروپایی انکولوژی پزشکی ارائه شد. تحقیقات ارائه شده در جلسات معمولاً تا زمانی که در مجله معتبر منتشر نشوند ، مقدماتی تلقی می شوند.

هورویتز گفت ، یکی از نگرانی های اصلی ایمنی با این دارو خطر بیماری بینابینی ریه است ، گروهی از بیماری های ریوی که باعث ایجاد بافت اسکار در ریه ها می شود. او گفت که این خطر در مطالعه جدید کم بود و زنانی که به بیماری بینابینی ریه مبتلا شدند ، موارد خفیفی داشتند.

متخصصان خارجی به همان اندازه که برای زنان مبتلا به سرطان پستان پیشرفته HER2 مثبت هستند به نتایج این مطالعه علاقه مند هستند.

چارلز شاپیرو می گوید: “T-DXd نشان دهنده استاندارد جدیدی از مراقبت است که به جای TDM-1 برای سرطان سینه پیشرفته HER2 استفاده می شود.” او استاد پزشکی ، خون شناسی و انکولوژی در دانشکده پزشکی Icahn در کوه سینا و متخصص سرطان پستان در مرکز سرطان Mount Sinai Tisch در شهر نیویورک است. “جهان برای زنان مبتلا به HER2 که بیش از حد سرطان سینه را نشان می دهند روشن تر است.”

دکتر عیسی آنامپا مسیاس ، انکولوژیست مرکز سرطان Montefiore Einstein در نیویورک گفت: “این مطالعه ممکن است منجر به تغییر در استاندارد مراقبت از بیماران مبتلا به سرطان پستان HER2 مثبت متاستاتیک شود.” “نتایج این مطالعه چشمگیر و بی سابقه است [and] قطعاً روش درمان زنان مبتلا به سرطان سینه متاستاتیک HER2 مثبت را تغییر خواهد داد. “

اطلاعات بیشتر

در مورد سرطان پستان HER2 مثبت در انجمن سرطان آمریکا بیشتر بدانید.

منابع: سارا هورویتز ، MD ، مدیر ، برنامه تحقیقات بالینی سرطان پستان ، مرکز جامع سرطان Jonsson ، UCLA ؛ چارلز شاپیرو ، دکتر ، پروفسور ، پزشکی ، خون و انکولوژی ، دانشکده پزشکی Icahn ، Mount Sinai ، و انکولوژیست سینه در مرکز سرطان Mount Sinai Tisch، New York City؛ عیسی آنامپا مسیاس ، دکتر ، انکولوژیست در مرکز سرطان مونتفیوره اینشتین ، شهر نیویورک ؛ کنگره انجمن اروپایی انکولوژی پزشکی ، 16-21. سپتامبر ، 2021

دیدگاهتان را بنویسید