آزمایش خون نشانگرهای زیستی افکار خودکشی را شناسایی می کند

دانشمندان دانشگاه کالیفرنیا (UC) دانشکده پزشکی سن دیگو به همراه همکارانش ارتباطی بین متابولیسم سلولی و افسردگی کشف کردند. آنها دریافتند که افراد مبتلا به افسردگی و افکار خودکشی دارای ترکیبات قابل تشخیصی در خون خود هستند که می تواند به شناسایی افراد در معرض خطر بیشتر خودکشی کمک کند. محققان همچنین تفاوت‌هایی بر اساس جنسیت در نحوه تأثیر افسردگی بر متابولیسم سلولی پیدا کردند.

در حالی که علائم اولیه افسردگی روانی است، دانشمندان و پزشکان دریافته اند که افسردگی یک بیماری پیچیده با اثرات فیزیکی در سراسر بدن است. اندازه گیری نشانگرهای زیستی متابولیسم سلولی به یک رویکرد مهم برای مطالعه بیماری های روانی و ایجاد راه های جدید برای تشخیص، درمان و پیشگیری از آنها تبدیل شده است.

مطالعه حاضر “ویژگی های متابولیک اختلال افسردگی اساسی مقاوم به درمان با افکار خودکشی” منتشر شده در روانپزشکی ترجمه، می تواند به شخصی سازی مراقبت از سلامت روان و شناسایی اهداف جدید برای داروهای آینده کمک کند.

متابولومیک خون محیطی اختلال عملکرد میتوکندری و استرس کاهشی را به عنوان مخرج مشترک در افکار خودکشی مرتبط با اختلال افسردگی اساسی مقاوم به درمان شناسایی کرد. محققان می نویسند: تفاوت های متابولیکی فردی پیدا شد که ممکن است به مدیریت شخصی کمک کند.

رابرت ناویوکس، MD، PhD، پروفسور دپارتمان پزشکی، اطفال و آسیب شناسی در دانشکده پزشکی کالیفرنیا سن دیگو، گفت: بیماری های روانی مانند افسردگی تأثیرات و محرک هایی فراتر از مغز دارند. “قبل از ده سال پیش، مطالعه اینکه چگونه شیمی کل بدن بر رفتار و وضعیت ذهنی ما تأثیر می گذارد دشوار بود، اما فناوری های مدرن مانند متابولومیک به ما کمک می کنند به مکالمات سلول ها به زبان مادری آنها که بیوشیمی است گوش دهیم. ”

درمان نسوز

در حالی که بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی با روان‌درمانی و دارو بهبودی را تجربه می‌کنند، افسردگی برخی افراد نسبت به درمان مقاوم است، به این معنی که درمان تاثیر کمی دارد یا هیچ تاثیری ندارد. اکثر بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان افکار خودکشی را تجربه می کنند و 30 درصد حداقل یک بار در طول زندگی خود اقدام به خودکشی می کنند.

ناویوکس گفت: “ما شاهد افزایش قابل توجه مرگ و میر میانسالی در ایالات متحده هستیم و افزایش خودکشی یکی از مواردی است که این روند را پیش می برد.” ابزارهایی که می توانند به ما در طبقه بندی افراد بر اساس خطر خودکشی کمک کنند، می توانند به ما کمک کنند تا زندگی ها را نجات دهیم.

محققان خون 99 شرکت کننده در مطالعه را با افسردگی مقاوم به درمان و افکار خودکشی و همچنین تعداد مساوی از افراد سالم مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. در میان صدها ماده بیوشیمیایی مختلف که در خون این افراد در گردش هستند، آنها دریافتند که پنج ماده می تواند به عنوان نشانگر زیستی برای طبقه بندی بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان و افکار خودکشی استفاده شود. با این حال، این پنج مورد می تواند مورد استفاده قرار گیرد بین مردان و زنان متفاوت است.

“اگر 100 نفر داشته باشیم که یا افسردگی ندارند یا افسردگی و افکار خودکشی دارند، می‌توانیم 85 تا 90 نفر از افرادی که در معرض خطر هستند را بر اساس پنج متابولیت در مردان و پنج متابولیت دیگر در زنان به درستی شناسایی کنیم.” Naviaux ادامه داد. این می تواند از نظر تشخیص مهم باشد، اما همچنین گفتگوی گسترده تری را در این زمینه در مورد آنچه که در واقع منجر به این تغییرات متابولیک می شود باز می کند.

در حالی که تفاوت های واضحی در متابولیسم خون بین مردان و زنان وجود داشت، تعدادی از نشانگرهای متابولیک افکار خودکشی در هر دو جنس ثابت بود. این شامل نشانگرهای زیستی برای اختلال عملکرد میتوکندری است، که زمانی رخ می دهد که ساختارهای تولید کننده انرژی سلول های ما نادرست عمل کنند.

Naviaux افزود: “میتوکندری ها برخی از مهم ترین ساختارهای سلول های ما هستند و عملکردهای میتوکندری تغییر یافته در بسیاری از بیماری های انسانی رخ می دهد.”

میتوکندری ها ATP، پول انرژی اولیه همه سلول ها را تولید می کنند. ATP همچنین یک مولکول مهم برای ارتباط سلول به سلول است، و محققان فرض می‌کنند که این عملکرد است که در افراد دارای افکار خودکشی بیش از همه بی‌نظم می‌شود.

Naviaux توضیح داد: “وقتی ATP در داخل سلول است مانند یک منبع انرژی عمل می کند، اما در خارج از سلول سیگنال خطری است که ده ها مسیر محافظتی را در پاسخ به یک عامل استرس زای محیطی فعال می کند.” فرضیه ما این است که اقدام به خودکشی ممکن است در واقع بخشی از یک انگیزه فیزیولوژیکی بزرگتر برای متوقف کردن پاسخ استرسی باشد که در سطح سلولی غیرقابل تحمل شده است.

از آنجایی که برخی از کمبودهای متابولیک شناسایی شده در این مطالعه در ترکیباتی بود که به عنوان مکمل در دسترس هستند، مانند فولات و کارنیتین، محققان علاقه مند به بررسی امکان فردی کردن درمان افسردگی با این ترکیبات برای کمک به پر کردن شکاف‌های متابولیسم هستند. برای بهبودی مورد نیاز است. Naviaux اضافه کرد که این مکمل ها درمان نیستند.

Naviaux گفت: “هیچ یک از این متابولیت ها یک گلوله جادویی نیستند که افسردگی افراد را کاملاً معکوس کند.” با این حال، نتایج ما به ما می گوید که ممکن است کارهایی وجود داشته باشد که بتوانیم متابولیسم را در جهت درست هدایت کنیم تا به بیماران کمک کنیم به درمان بهتر پاسخ دهند، و در زمینه خودکشی، این می تواند برای جلوگیری از عبور افراد از این آستانه کافی باشد. “

علاوه بر پیشنهاد یک رویکرد جدید برای شخصی سازی پزشکی برای افسردگی، این تحقیق می تواند به دانشمندان کمک کند داروهای جدیدی را کشف کنند که می تواند اختلال عملکرد میتوکندری را مورد هدف قرار دهد، که می تواند پیامدهای گسترده ای برای سلامت انسان به طور کلی داشته باشد.