تحقیقات یک ساله در مورد عملیات در بیمارستان مادر و کودک رحیمه موسی (RMMC) تأیید کرده است که مادران روی زمین می‌خوابیدند، مدیر عامل تا حد زیادی از وظیفه غایب بود و حیثیت بیمار به خطر افتاد. انتشار گزارشی در مورد شرایط در RMMC در روز سه شنبه، بازرس سلامت Malegapuru Makgoba می‌گوید مصاحبه‌شوندگان اغلب این مرکز را که زمانی نمادین به حساب می‌آمد، «کثیف، کثیف و ناامن» توصیف کردند.
جالب‌ترین نکته در مورد گزارش تحقیقات، این یافته کلی است که GDoH در آشفتگی به سر می‌برد و حداقل برای مدت طولانی بوده است. هفت سال. الگوهایی که در تجربه خود از بررسی تراژدی زندگی اسیدیمنی در سال 2016، مرگ ناشی از کووید-19 در بیمارستان تمبیسا در سال 2021، و شکایت فعلی بیمارستان رحیمه موسی دیده ام، همگی مشابه هستند. ماکگوبا می گوید: سیستم های نظارت و ارزیابی ضعیف هستند.
جو فاهلا، وزیر بهداشت، این گزارش را «هشیارکننده» توصیف می‌کند و به وضوح کاستی‌های موجود در نظام سلامت را تأیید می‌کند.
“در حالی که این در مورد یک بیمارستان خاص است، ما آگاه هستیم که تعدادی دیگر از امکانات در سیستم دچار کمبودها و چالش های مشابه هستند. عدم نگهداری ساختمان و وضوخانه نشان دهنده فشار زیاد بر خدمات است.
مدیر عامل بی کفایت
تحقیقات نشان داد که گوتنگ، برخلاف سایر استان‌ها، معیارهای خود را برای انتصاب مدیر عامل در بیمارستان در سال 2020 کاهش داد.
زمانی که ما به انتخاب‌های مدیرعامل نگاه کردیم، کمیته انتخاب و کارفرما به نظر نمی‌رسیدند که گزارش داور چه چیزی را می‌خواند. آنها انتخاب فردی با کیفیت و تجربه برای هدایت بیمارستان را نادیده گرفتند.» ماکگوبا می گوید.
این شکایت مبنی بر اینکه مدیر عامل بیمارستان، دکتر نوزوکو مکابایی، به طور تمام وقت کار نمی کرد تا اطمینان حاصل شود که عملیات در بیمارستان به خوبی انجام می شود، صحت دارد. مکبایی در مجموع 98 روز کسری داشت که نمی‌توان آن را در سال‌های 2021 و 2022 محاسبه کرد و باعث شد کارکنان بیمارستان بدون رهبری باقی بمانند.
وی گفت: «مسئله پر شدن پست مدیر عامل نشان دهنده نقص های مدیریتی است که ما باید با آن مقابله کنیم. جو فاهلا، وزیر بهداشت، می‌گوید: «اگر رهبر نداشته باشیم، خیلی کم پیش می‌روند.»
خدمات ناکارآمد، محیط ناامن
زنان باردار که روی زمین می‌خوابیدند، توالت‌های خراب، شلوغی بیش از حد و محیط کثیف همگی درست بودند. فقدان پاکیزگی زمینه مناسبی برای عفونت های رایج است و نوزادان آسیب پذیرترین آنها هستند. در سال 2018، این مرکز اعتراف کرد که مقصر مرگ 9 نوزاد به دلیل شیوع باکتری بوده است.
این مرکز بسیار تخصصی خدمات پرخطر متخصص زنان و زایمان، زنان و زایمان، نوزادان، اطفال و خدمات جراحی را ارائه می‌کند، اما خدمات آزمایشگاهی (NHLS) و بانک خون (SANBS) را ندارد که 24 ساعت شبانه‌روز کار می‌کنند، که باعث ناکارآمدی آن می‌شود.
این ساختمان از زمان ساختش در سال 1943 تاکنون هیچ گونه ارتقاء قابل توجهی دریافت نکرده است و زیرساخت های قدیمی و سیستم شبکه فاضلاب خراب است که منجر به نشت لوله ها و مسدود شدن توالت می شود.
تنها یک دستگاه سی تی اسکن وجود دارد که در سال 2006 خریداری شد که کار نمی کند. هیچ واحد مراقبت های ویژه (ICU) برای بزرگسالان وجود ندارد – بیمارانی که به ICU نیاز دارند در اتاق عمل قرار می گیرند که تا زمانی که تخت خالی پیدا نشود بسته می شود.
ماکگوبا می‌گوید که امنیت کارکنان و بیماران نیز یک چالش بوده است و چندین مورد از سرقت و سرقت خودرو گزارش شده است.
او می گوید: «تیم امنیتی تجهیزاتی برای انجام وظایف خود به عنوان نگهبان ندارند».
مشکلات اضافی شامل کمبود مزمن پرسنل پرستاری و نادیده گرفتن فرآیندهای مدیریت زنجیره تامین است که به گفته مکگوبا واژه دیگری برای فساد است.
«چیزی که ما دریافتیم این است که کارکنان بیمارستان برای تجهیزات پزشکی و دارو سفارش می‌دهند. تأخیر، تکمیل نشدن یا ارزیابی نامناسب درخواست‌ها وجود خواهد داشت و مدیرعامل آنها را بدون امضای تأیید پس می‌فرستد. ماکگوبا توضیح می‌دهد که کارکنان منتظر می‌مانند تا مدیرعامل در مرخصی باشد و به سراغ شخص دیگری که رویه‌ها را نمی‌داند می‌روند و آنها را به امضا می‌رسانند.
توصیه ها و مرحله بعدی
توصیه‌ها شامل انتصاب یک مدیر عامل مناسب و دائمی که «مناسب هدف» باشد، انتقال دکتر مکبایی به دفتر استانی GDoH و اولویت‌بندی RMMCH برای نوسازی زیرساخت‌ها ظرف شش ماه است.
Phaahla می گوید: “ما می خواهیم به Ombud Health و تیم او متعهد شویم – که با استان برای تسریع اقدامات اصلاحی مورد نیاز برای رسیدگی به نوسازی زیرساخت های مورد نیاز، و همچنین از نظر ظرفیت مدیریت کار خواهیم کرد.”
وزارت بهداشت گوتنگ می گوید از این یافته ها استقبال می کند و اقداماتی را برای رسیدگی به این مسائل آغاز خواهد کرد. قرار است تا شش ماه آینده طرح اجرایی ارائه شود.سلامت نیوز