تکیه بر چراغ‌های مشعل تلفن همراه، ژنراتورهای غیرقابل اعتماد و استفاده از جعبه‌های خنک‌کننده برای نگهداری واکسن‌ها و سایر داروها در دمای مناسب، تنها بخشی از استرس‌هایی است که کارکنان مراقبت‌های بهداشتی به دلیل بحران برق در آفریقای جنوبی با آن مواجه هستند. و خسته شده اند.
*زیاندا سوملاتا، یک پرستار، از سال 2021 در بخش زایمان در مرکز بهداشت و درمانگاه الکساندر کار کرده است. چند ماه گذشته یکی از سخت ترین ماه های شغلی او بوده است، زیرا کاهش بار اغلب ارائه ابتدایی ترین خدمات را غیرممکن می کند: بررسی فشار خون
فشار خون بالا در یک زن باردار می تواند نشان دهنده پره اکلامپسی باشد، یک علت شایع مرگ در بین زنان زایمان کننده در SA. اما اگر ژنراتور پشتیبان در حین کاهش بار وارد نشود، دستگاه فشار خون کار نمی کند. اما این همه ماجرا نیست.
انکوباتور کار نمی کند. دستگاه مکنده نیز کار نمی کند. خسته کننده است که به بیماران بگوییم منتظر بمانند زیرا ما نمی توانیم به سوابق پزشکی آنها دسترسی پیدا کنیم. یا به مادران باردار بگوییم که نمی‌توانیم سلامت نوزادشان را بررسی کنیم زیرا سونوگرافی خاموش است. در طول اپیزیوتومی، انجام برش و بخیه جراحی دشوار است زیرا ما نمی توانیم ببینیم. ما باید تمام لایه‌های پوست را بخیه بزنیم.»
در پی اعتراض سال گذشته، وزارت بهداشت ملی با Eskom مذاکره کرد تا برخی از بیمارستان‌ها را از برنامه کاهش بار معاف کند. در سطح کشور، 77 بیمارستان از حدود 400 بیمارستان معاف هستند.
کارکنان بهداشت و درمان نمی توانند وظایف خود را انجام دهند
پروفسور لارنس چاوکرئیس بالینی مامایی و زنان در بیمارستان آکادمیک شارلوت ماکسکه، می‌گوید کاهش بار پیامدهای منفی زیادی در مراقبت از بیمار دارد. اگرچه این بیمارستان از سال گذشته از قطع برق معاف شده است، اما همچنان چالش هایی وجود دارد.
«از آنجایی که سایر مناطق در حال کاهش بار هستند، ما این کار را انجام داده ایم قطع شدن شبکه تلفن همراه و اینترنت. از این رو، تماس با پزشکانی که ممکن است در مناطق دیگر باشند ارجاع، پیگیری یا درخواست نظر متفاوت است دشوار“
تا زمانی که بیمارستان‌ها نتوانند از عواقب کاهش بار به زیرساخت‌های دیگر مانند دکل‌های تلفن همراه و خطوط تلفن مستثنی شوند، مراقبت از بیمار همچنان به هر طریقی به خطر می‌افتد. بیماران در مراکز بهداشتی عمومی به ندرت در تمام ویزیت های خود به یک پزشک مراجعه می کنند.
ما نمی توانیم به راحتی به سوابق بیمار در سیستم دسترسی پیدا کنیم، به این معنی که نمی دانیم چه برنامه درمانی توسط پزشک دیگری به بیمار توصیه شده است و نمی توانیم به راحتی ادامه دهیم. مهم نیست که ما معاف باشیم زیرا مراقبت از بیماران هنوز در خطر است.»
ژنراتورها نمی توانند همه ماشین ها را تغذیه کنند
Chauke می‌گوید بیمارستان‌ها برای استفاده از ژنراتور، ماشین‌های خاصی، به‌ویژه دستگاه‌هایی که در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) هستند، اولویت دارند.
ممکن است متوجه شوید که ژنراتور فقط یک ماشین را تغذیه می کند در حالی که بقیه اینگونه نیستند. بیماران ساعت‌ها می‌نشینند تا برق برگردد، زیرا ما نمی‌توانستیم تصمیم بگیریم چگونه آنها را مدیریت کنیم.»
مشکل دیگر این است که چگونه بارگذاری مداوم به ماشین آلات بیمارستان آسیب می رساند. Chauke می‌گوید که بیشتر ماشین‌های موجود در بیمارستان، مانند دستگاه اولتراسوند، با قرارداد خدمات ارائه نمی‌شوند. اگر خراب شود، بیمارستان باید منتظر بماند تا کسی تعمیرات را تایید کند، که ممکن است هفته ها یا ماه ها طول بکشد.
او می گوید: «پس دسترسی به مراقبت های بهداشتی بیشتر به خطر می افتد.
اکثر تاسیسات ژنراتور دارند، اما در مرحله 6 تخلیه بار کمکی نمی کند. تأسیسات نمی توانند گازوئیل مازاد را بخرند و ذخیره کنند زیرا دزدیده می شود. این امر تأسیسات را در معرض خطر تمام شدن تصادفی گازوئیل قرار می دهد.
کاهش بار در نهایت چالش‌های موجود در سیستم بهداشت عمومی را بدتر می‌کند و منجر به بار بزرگ‌تری برای کاربران مراقبت‌های بهداشتی عمومی و HCWها می‌شود.
نگرانی های کنترل عفونت
Somlatha می گوید که آنها تلاش می کنند تا واکسن ها و داروهای نگهداری شده در یخچال را حفظ کنند. اینها ممکن است در هنگام قطع برق خراب شوند زیرا یخچال ها خاموش می شوند. او می‌گوید: «ما از جعبه‌های خنک‌تر پر از کیسه‌های یخ برای خنک نگه داشتن واکسن‌ها و سایر داروها تا حد امکان استفاده می‌کنیم.
Chauke اضافه کرد که نوسانات دما به دلیل اختلال در منبع تغذیه می تواند بر دمای بخش ها تأثیر بگذارد و بیماران را در معرض خطر بالای عفونت قرار دهد. “کار کردن با قیچی در دمای بسیار بالا، مطمئناً بیمار را مبتلا به سپسیس می کند.”
بونگانی مازیبوکو، دبیر استانی سازمان دموکراتیک پرستاری آفریقای جنوبی، می‌گوید کاهش فشار برق بر HCWها و تأثیر آن بر توانایی کار آنها غیرقابل قبول است.
ما نمی توانیم بدون ابزار و پشتیبانی ساختاری برای انجام این کار، HCW را تحت فشار و استرس مراقبت از بیماران قرار دهیم. شدت تأثیر کاهش بار روی بیماران و HCW ها یک بحران اضافی در سیستم بهداشتی ما خواهد بود.
DENOSA می گوید که کلینیک ها نیز باید از کاهش بار معاف شوند. تعداد بسیار کمی می توانند در هنگام قطع برق کار کنند.
HCW ها نمی توانند بدون چراغ و بدون شبکه خدمات ارائه دهند. دنوسا خواستار معافیت کلیه کلینیک‌ها از تخلیه بار و مجهز به ژنراتور یا سایر منابع تغذیه است. – سلامت نیوز