هلن گیتاو، مرکز تحقیقات جمعیت و سلامت آفریقا; برکت امبرو، مرکز تحقیقات جمعیت و سلامت آفریقا; کانیوا مویندی، مرکز تحقیقات جمعیت و سلامت آفریقاو ساموئل ایدی، مرکز تحقیقات جمعیت و سلامت آفریقا
مسکن یک عامل مهم اجتماعی تعیین کننده سلامت است. سازمان بهداشت جهانی (WHO) مسکن سالم را به عنوان سرپناهی تعریف می کند که از رفاه جسمی، روانی و اجتماعی حمایت می کند.
WHO دستورالعمل هایی را تدوین کرده است که ویژگی های مسکن سالم را مشخص می کند. اینها شامل استحکام ساختاری و همچنین دسترسی به یک جامعه محلی است که تعاملات اجتماعی را ممکن می سازد. مسکن سالم ساکنان را از اثرات بلایا، آلودگی، زباله و گرما یا سرمای شدید محافظت می کند. این احساس خانه، از جمله احساس تعلق، امنیت و حریم خصوصی را فراهم می کند.
خطرات سلامتی در محیط خانه به دلیل زمان زیادی که مردم در آنجا می گذرانند مهم است. در کشورهایی که سطح بیکاری بالاست یا بیشتر کارها در خانه است، مردم بیش از 70 درصد وقت خود را در داخل خانه می گذرانند. کودکان به خصوص زمان زیادی را در خانه سپری می کنند که آنها را در معرض خطرات بهداشتی در محیط خانه قرار می دهد.
ما محققانی از مرکز تحقیقات جمعیت و سلامت آفریقا هستیم که به شهرنشینی و پویایی جمعیت علاقه مندیم. ما اخیراً به بررسی ارتباط بین مسکن و سلامت کودکان پرداختیم. ما دریافتیم که خانه های سالم به طور کلی احتمال ابتلای کودکان به سه بیماری را کاهش می دهد: اسهال، بیماری های تنفسی حاد و تب.
اثرات کیفیت مسکن فراتر از سلامت است و می تواند پیامدهای قابل توجهی برای تحصیل و پیامدهای اقتصادی بعدی، به ویژه برای کودکان داشته باشد.
تحقیق
شهرنشینی سریع و رشد جمعیت در آفریقا بسیاری از مردم را به سکونتگاه های غیررسمی سوق داده است. کشورهای جنوب صحرای آفریقا 65 درصد از زاغه نشینان جهان را دارند. این جمعیت عموماً در خانه های فقیرانه ای زندگی می کنند که دسترسی به آب تمیز، سرویس های بهداشتی و بهداشتی ندارند. سازه ها بیش از حد شلوغ هستند. آنها تمایل به داشتن سقف های نشتی و دیوارها، کف و پایه های مرطوب دارند. آنها همچنین ممکن است آلودگی داخلی داشته باشند و سلامت میلیون ها نفر را به خطر بیندازند.
ما تصمیم گرفتیم رابطه بین مسکن سالم و احتمال بیمار شدن کودکان را در شش کشور آفریقایی ارزیابی کنیم: بورکینافاسو، کامرون، غنا، کنیا، نیجریه و آفریقای جنوبی.
ما بروز اسهال، بیماری حاد تنفسی و تب را در کودکان زیر پنج سال مطالعه کردیم. این سه حالت می تواند عواقب شدیدی برای سلامت و رفاه کودک داشته باشد.
اسهال و عفونت های حاد تنفسی از علل اصلی بیماری و مرگ و میر کودکان زیر پنج سال در سراسر جهان هستند. اسهال 9 درصد از کل مرگ و میرها را در میان کودکان زیر پنج سال در سال 2019 به خود اختصاص داده است. بیماری های حاد تنفسی باعث حدود 20 درصد مرگ و میر در میان کودکان این گروه سنی شده است. بار مرگ و میر زیر پنج سال مرتبط با اسهال و بیماری های تنفسی مانند ذات الریه برای کودکان در کشورهای در حال توسعه بیشتر از مناطق توسعه یافته است.
ما شش کشور را در مطالعه خود انتخاب کردیم زیرا آنها داده هایی را در مورد سه بیماری که ما ردیابی کردیم ارائه کردند. آنها همچنین امکان تجزیه و تحلیل مقایسه ای در بین کشورهای آفریقایی را فراهم می کنند. مطالعه ما از آخرین داده‌های جمعیت شناختی و بررسی سلامت موجود در زمان تحقیق ما استفاده کرد: بورکینافاسو (2010)، کامرون (2011)، غنا (2014)، کنیا (2014)، نیجریه (2018) و آفریقای جنوبی (2016). ما داده‌های 91096 کودک زیر پنج سال را نمونه‌برداری کردیم.
یافته ها
مطالعه ما نشان داد که مسکن سالم به طور کلی با کاهش احتمال ابتلا به سه بیماری مورد نظر ما مرتبط است: اسهال، بیماری حاد تنفسی و تب. تعریف ما از مسکن سالم چندین ویژگی از جمله بهداشت، منابع آب آشامیدنی و ویژگی‌های مسکن را در نظر می‌گیرد.
خانه هایی که از ساکنان در برابر عوامل محافظت می کنند، دسترسی به فضای کافی را تضمین می کنند و ازدحام بیش از حد را کاهش می دهند، به حفظ سلامت کودکان کمک می کنند. خانه‌هایی که از سوخت‌های تمیزتر برای آشپزی و روشنایی استفاده می‌کنند، آلودگی هوای خانه‌ها را کاهش می‌دهند که منجر به کاهش احتمال عفونت‌های تنفسی می‌شود.
کودکانی که در خانه های سالم زندگی می کردند در همه کشورها به غیر از آفریقای جنوبی، میزان تب کمتری داشتند. در اینجا، کودکانی که در سالم ترین خانه ها زندگی می کنند، دو برابر بیشتر از کودکانی که در خانه های ناسالم زندگی می کنند، تب دارند.
تب نشانه ای از عفونت زمینه ای است که می تواند ویروسی یا باکتریایی باشد. چنین عفونت هایی در آفریقای جنوبی رایج است. علاوه بر این، علل اصلی تب در کودکان زیر پنج سال، اسهال و بیماری های حاد تنفسی است. در میان کشورهایی که در این تحلیل گنجانده شده اند، آفریقای جنوبی بالاترین نسبت مادران جوان (زیر 25 سال) و مادران هرگز ازدواج نکرده را داشت. این شانس این را افزایش می دهد که این مادران به کار خارج از خانه مشغول شوند و منجر به معرفی زودهنگام تغذیه کمکی می شود. نشان داده شده است که این امر باعث افزایش بروز اسهال می شود. این نتایج مستلزم پرداختن به علل اسهال و بیماری‌های تنفسی، برای مثال، حصول اطمینان از دسترسی خانه‌های آفریقای جنوبی به آب آشامیدنی تمیز، بهداشت کافی و انرژی پاک برای پخت و پز است.
در حالی که مسکن سالم بسیار مهم است، اما تنها عامل تعیین کننده سلامت کودک نیست. عوامل دیگری مانند احساس اجتماع، قرار گرفتن در معرض محیط، تحصیلات والدین، سطح درآمد، دسترسی به مراقبت های بهداشتی، و عوامل سطح مادر و کودک نیز در وضعیت کلی سلامت کودکان نقش دارند. به عنوان مثال، ما متوجه شدیم که کودکانی در بورکینافاسو که با شیر مادر تغذیه نمی‌شوند، شانس بیشتری برای ابتلا به اسهال نسبت به کودکانی که با وجود شرایط مسکن با شیر مادر تغذیه می‌شوند، دارند. این مطالعه با مطالعاتی که ثابت کرده است تغذیه با شیر مادر نقش محافظتی بر عفونت‌های دستگاه گوارش و دستگاه تنفسی در کودکان دارد را دنبال می‌کند.
بعدش چی
بر اساس یافته‌های ما، والدین می‌توانند با اجرای استراتژی‌های ساده، رفاه فرزندان خود را بهبود بخشند. این شامل اطمینان از استفاده از انرژی پاک برای پخت و پز برای کاهش آلودگی هوای داخل خانه و در نتیجه کاهش بروز بیماری های حاد تنفسی است. به طور مشابه، استفاده از آب آشامیدنی تمیز، شستن دست ها و بهبود بهداشت می تواند به کاهش موارد اسهال کمک کند.
سیاست‌ها و برنامه‌های جسورانه اما دقیق و مداخلات در سطح دولت نیز می‌تواند به رسیدگی به بروز بیماری‌هایی که کودکان زیر پنج سال در آفریقا را مبتلا می‌کنند کمک کند. این امر مستلزم تلاش‌هایی است که فراتر از پرداختن به موضوع مسکن و همکاری با بخش‌های مکمل مانند بهداشت، برنامه‌ریزی شهری، محیط زیست و آموزش است.
هلن گیتاو، افسر تحقیقات، مرکز تحقیقات جمعیت و سلامت آفریقا; بلسینگ امبرو، رئیس شهرسازی و رفاه، مرکز تحقیقات جمعیت و سلامت آفریقا، مرکز تحقیقات جمعیت و سلامت آفریقا; Kanyiva Muindi، دانشیار پژوهشی، مرکز تحقیقات جمعیت و سلامت آفریقاو ساموئل ایدی، پژوهشگر، مرکز تحقیقات جمعیت و سلامت آفریقا
این مقاله از The Conversation تحت مجوز Creative Commons بازنشر شده است. مقاله اصلی را بخوانید.
