خطر تنگی آئورت – عوارض عفونت های ناشی از عملکرد قلب


خطر تنگی آئورت – عوارض عفونت های ناشی از عملکرد قلب

تنگی آئورت یکی از شایع ترین و جدی ترین مشکلات بیماری دریچه قلب است. در یک تعریف ساده ، تنگی آئورت تنگ شدن کیسه دریچه آئورت است. تنگی آئورت در واقع جریان خون را از بطن چپ به آئورت محدود می کند و همچنین می تواند دهلیز چپ را تحت فشار قرار دهد.

اگرچه برخی از افراد به دلیل نقص مادرزادی قلب به نام “دریچه دو طرفه آئورت” دچار تنگی آئورت می شوند ، اما این وضعیت در سنین بالا بیشتر دیده می شود زیرا کلسیم یا زخم ها به دریچه آسیب می رسانند و جریان خون را از طریق محدودیت ها افزایش می دهند.

آیا تنگی آئورت همیشه علائم ایجاد می کند؟

پاسخ این س noال منفی است. بسیاری از افراد مبتلا به تنگی آئورت یا AS ، تا زمانی که جریان خون محدود کاهش نیافته ، علائم قابل توجهی ندارند.

علائم تنگی آئورت ممکن است به شرح زیر باشد:

• درد قفسه سینه

• ضربان قلب سریع و تکان دهنده

مشکلات تنفسی یا تنگی نفس

سرگیجه یا سبکی سر ، حتی غش کردن

• مشکل در راه رفتن در مسافتهای کوتاه

التهاب مچ دست و پاها

مشکل در خوابیدن یا مجبور به خوابیدن در حالت نشسته

کاهش فعالیت یا اختلال در توانایی انجام فعالیتهای عادی

نقص مادرزادی در تنگی آئورت

نوزادان و کودکان مبتلا به تنگی مادرزادی آئورت ممکن است علائم زیر را داشته باشند:

• خستگی هنگام کار

• بدون افزایش وزن

تغذیه نامناسب یا نامناسب

• مشکل در تنفس

علل تنگی آئورت

3 تنظیم می تواند باعث ضخیم شدن دریچه آئورت شود:

تجمع کلسیم:

خون حاوی کلسیم ، در میان سایر مواد معدنی و مواد مغذی است. با عبور خون از دریچه آئورت ، رسوبات کلسیم روی دریچه به مرور زمان شکل می گیرد. این می تواند آن را سخت تر و باریک تر کند.

نقایص قلبی از بدو تولد:

دریچه آئورت طبیعی دارای سه تیغه یا چاقو است که به خوبی در کنار هم قرار می گیرند. برخی از افراد با دریچه آئورت متولد می شوند که دارای یک ، دو یا حتی چهار لبه است. قلب می تواند سالها به این شکل کاملاً کار کند. اما هر چه سن بالاتر می رود ، احتمال سفت شدن بیشتر است. این نوع نقص مادرزادی قلب را می توان با تعمیر یا تعویض دریچه درمان کرد.

تب روماتیسمی:

اگرچه این عارضه گلو درد یا مخملک مانند گذشته جدی نیست ، اما همچنان می تواند یک تهدید باشد. آرتریت روماتوئید می تواند به دریچه آئورت آسیب برساند. بافت اسکار تجمع کلسیم در دریچه را تسهیل می کند.

تنگی آئورت چگونه ایجاد می شود یا باعث افزایش مشکلات می شود؟

علاوه بر علائم تنگی آئورت ، که می تواند باعث ضعف ، ضعف یا خواب آلودگی شود ، دیواره بطن چپ نیز ممکن است ضخیم شدن ماهیچه ها را نشان دهد زیرا بطن باید برای پمپاژ خون از طریق دریچه باریک آئورت بیشتر کار کند. شریان بزرگ.

دیواره ضخیم شده فضای بیشتری را در محفظه تحتانی قلب اشغال می کند که به بدن فضای کمتری برای اهدای خون کافی می دهد. این می تواند منجر به نارسایی قلبی شود. درمان مناسب می تواند پیشرفت بیماری را معکوس یا کند کند.

افرادی که در معرض تنگی آئورت هستند

چه کسانی در معرض تنگی آئورت هستند؟

تنگی آئورت عمدتا به دلیل زخم و تجمع کلسیم در حاشیه دریچه (فلپ یا چین خوردگی) افراد مسن را درگیر می کند. AS مرتبط با سن معمولاً بعد از 60 سالگی شروع می شود ، اما اکثر مردم تا 70 یا 80 سالگی علائم خود را نشان نمی دهند.

در جوانان ، شایع ترین علت تنگی آئورت در جوانان ناهنجاری های مادرزادی است. علت دیگر ممکن است عدم رشد دریچه قلب باشد. بنابراین ، قلب برای پمپاژ خون فشار را به داخل دهان پمپ می کند و با گذشت سالها ، دریچه معیوب اغلب به دلیل تجمع کلسیم سفت می شود.

عوارض تنگی دریچه آئورت

هنگامی که دریچه آئورت به طور معمول باز نمی شود ، قلب شما نمی تواند تمام خون تجمع یافته در آن را پمپاژ کند. این وضعیت باعث می شود خون به سایر قسمت های قلب و حتی به ریه ها بازگردد. برای جبران آن ، ماهیچه قلب سعی می کند خون بیشتری را به بدن پمپ کند.
برخی از عوارض جانبی که می تواند ناشی از فعالیت بیش از حد قلب باشد عبارتند از:

درد قفسه سینه به دلیل جریان خون ضعیف در ماهیچه قلب

غش کردن (زیرا خون کافی در مغز وجود ندارد)

نارسایی قلبی (ضعف قلب که به خوبی پمپ نمی کند)

آریتمی (ضربان قلب غیر طبیعی ناشی از جریان خون نامنظم به قلب)

تشخیص تنگی دریچه آئورت

راههای تشخیص تنگی آئورت

برای تشخیص تنگی آئورت ، پزشک به دنبال علائم و نشانه ها است ، همچنین سابقه پزشکی شما را مورد بحث قرار داده و معاینه فیزیکی انجام می دهد. ممکن است پزشک از یک گوشی پزشکی برای بررسی ضربان قلب شما استفاده کند تا مشخص شود آیا ضربان قلب شما نشان دهنده دریچه آئورت است یا خیر.

علاوه بر این ، پزشک ممکن است چندین آزمایش را برای تشخیص این بیماری و تعیین علت و شدت بیماری قلبی توصیه کند. این آزمایشات شامل موارد زیر است:

تمرینات هوازی:

این آزمایش با استفاده از امواج صوتی ویدئویی از یک قلب متحرک تولید می کند. در طول این آزمایش ، متخصصان دستگاه هایی مانند مبدل را روی قفسه سینه نگه می دارند. پزشکان ممکن است از این آزمایش برای ارزیابی محفظه قلب ، دریچه آئورت و جریان خون در قلب استفاده کنند.
پزشکان ممکن است نوع دیگری از نوار قلب (ECG) به نام نوار قلب را برای نظارت دقیق دریچه آئورت انجام دهند. در این آزمایش ، یک مبدل کوچک متصل به انتهای لوله در لوله ای که از دهان به معده منتهی می شود (مری) وارد می شود.

نوار قلب (ECG):

در این آزمایش ، یک سیم (الکترود) متصل به پد روی پوست فعالیت الکتریکی قلب را اندازه گیری می کند. نوار قلب می تواند حفره های بزرگ قلب ، بیماری های قلبی و ضربان غیرطبیعی قلب را تشخیص دهد.

عکس برداری از قفسه سینه:

اشعه ایکس قفسه سینه می تواند به پزشک شما در تعیین بزرگ شدن قلب شما کمک کند ، زیرا ممکن است نشانه تنگی آئورت باشد. همچنین ممکن است نشان دهد که ورید (آئورت) بزرگ شده یا کلسیم در دریچه آئورت تجمع یافته است. اشعه ایکس قفسه سینه همچنین می تواند به پزشکان در بررسی وضعیت ریه های آنها کمک کند.

تست ورزش یا تست استرس:

آزمایشات ورزشی به پزشکان در تشخیص علائم و نشانه های بیماری دریچه آئورت در حین ورزش کمک می کند و این آزمایشات می تواند به تعیین شدت بیماری کمک کند. اگر قادر به ورزش نیستید ، می توانید از داروهایی استفاده کنید که تأثیر مشابهی بر تمرینات قلبی دارند.

توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن قلب:

در سی تی اسکن قلب از مجموعه ای از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب و دریچه های قلب استفاده می شود. پزشکان ممکن است از این آزمایش برای اندازه گیری اندازه آئورت و بررسی دقیق دریچه آئورت استفاده کنند.

MRI قلب:

MRI قلب از میدان های مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب استفاده می کند. از این آزمایش می توان برای تعیین شدت بیماری و اندازه گیری اندازه آئورت استفاده کرد.

کاتتریزاسیون قلبی:

این آزمایش اغلب برای تشخیص بیماری دریچه آئورت استفاده نمی شود ، اما در صورتی که سایر آزمایشات نتوانند بیماری را تشخیص دهند یا شدت آن را تعیین کنند ، می تواند مورد استفاده قرار گیرد. در این روش ، پزشک یک لوله (پا) نازک را از طریق رگ در بازو یا کشاله ران وارد می کند و آن را به شریان قلب هدایت می کند.

سپس رنگ از طریق واژن تزریق می شود ، که به شریان ها در اشعه ایکس قابل مشاهده است (آنژیوگرافی کرونر). این آزمایش تصویر دقیقی از عروق قلب و نحوه عملکرد قلب به پزشک می دهد. همچنین می تواند فشار داخل حفره های قلب را اندازه گیری کند.

درمان تنگی آئورت

درمان تنگی آئورت

درمان تنگی آئورت بستگی به شدت بیماری دارد:

اگر علائم خفیف هستند یا هیچ علائمی را تجربه نمی کنید ، پزشک به طور منظم و منظم وضعیت شما را تحت نظر دارد. پزشک همچنین به شما توصیه می کند که شیوه زندگی سالم خود را تغییر دهید و از دارو برای درمان علائم یا کاهش خطر عوارض استفاده کنید.

در نهایت ، ممکن است برای ترمیم یا تعویض دریچه آئورت بیمار به جراحی نیاز داشته باشید. در برخی موارد ، حتی اگر هیچ علائمی را تجربه نکنید ، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.

جراحی ترمیم یا تعویض دریچه آئورت معمولاً از طریق برش پستان انجام می شود. البته ممکن است روشهای تهاجمی کمتری در دسترس باشد.

اگر دچار تنگی آئورت هستید ، توسط یک تیم چندرشته ای از متخصصان قلب و سایر پزشکان و پزشکان مجرب در ارزیابی و درمان بیماری دریچه قلب ، در یک مرکز پزشکی مورد ارزیابی و درمان قرار بگیرید. این تیم می تواند توصیه های پزشکی را برای تعیین درمان مناسب برای شما ارائه دهد. کلینیک اکسیر قلب و دیابت می تواند تا پایان دوره مراقبت های بهداشتی شما در زمینه خدمات پزشکی برای بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی در کنار شما باشد.

روشهای جراحی شامل موارد زیر است:

• ترمیم دریچه های آئورت

• تعویض دریچه بیولوژیکی

• شیر بیولوژیکی را تعویض کنید

جراحان به ندرت دریچه های آئورت را برای درمان تنگی آئورت ترمیم می کنند ، زیرا تنگی دریچه آئورت معمولاً نیاز به تعویض دریچه آئورت دارد. برای ترمیم دریچه آئورت ، جراحان می توانند شکم عرضی پخته شده را بردارند.

بادکنک والوپلاستی
پزشکان ممکن است از یک لوله باریک و بلند (پا) برای ترمیم دریچه بازکننده باریک (تنگی دریچه آئورت) استفاده کنند. در این روش که “ولووپلاستی مثانه” نامیده می شود ، پزشک یک ورید یا کشاله ران را با بالون در نوک آن وارد می کند و آن را به دریچه آئورت هدایت می کند. پزشکی که این عمل را انجام می دهد.

تعویض دریچه آئورت

تعویض دریچه مکانیکی

دریچه های آئورت اغلب برای درمان تنگی آئورت نیاز به تعویض دارند. هنگام تعویض دریچه آئورت ، جراح دریچه آسیب دیده را برداشته و آن را با یک دریچه مکانیکی یا دریچه ای ساخته شده از بافت قلب گاو ، خوک یا انسان (دریچه بافت بیولوژیکی) جایگزین می کند.

دریچه های بافت بیولوژیکی به مرور زمان خراب می شوند و ممکن است در نهایت نیاز به تعویض داشته باشند. افرادی که دارای دریچه های مکانیکی هستند باید از داروهای ضد انعقاد مادام العمر برای جلوگیری از لخته شدن خون استفاده کنند.

تعویض دریچه آئورت در ترانس کاتر

تعویض دریچه آئورت ترانسفورماتور (TAVR) پزشکان برای جایگزینی دریچه آئورت از یک روش حداقل تهاجمی به نام جایگزینی دریچه آئورت (TAVR) برای پوست استفاده می کنند. در TAVR ، پزشکان یک پا را به ساق یا سینه وارد می کنند و آن را به قلب وارد می کنند. سپس یک شیر جایگزین از طریق کاتتر وارد شده و به قلب منتقل می شود. هنگامی که دریچه کاشته می شود ، پزشک کاتتر را از رگ های خونی شما خارج می کند.

www.mayoclinic.org
www.heart.org

برای رتبه بندی این پست کلیک کنید!

[کل: 1 میانگین: 5]

دیدگاهتان را بنویسید