واکسن گارداسیل

– واکسن گارداسیل 9، در برابر 9 نوع ویروس زگیل تناسلی HPV (6 ،11 ،16 ،18 ،31 ،33 ،45 ،52 و 58) ایمنی ایجاد می کند.

– در بین ویروس زگیل تناسلی، انواع 16 و 18 علت اکثر (بیش از 80%) سرطان های دهانه رحم هستند. انواع 31، 33، 45، 52 و 58 باعث 15 درصد سرطان های دهانه رحم می شوند.

– انواع HPV نوع 6 و 11 باعث حدود 90 درصد زگیل های تناسلی می شود، بنابراین استفاده از گارداسیل 9 به محافظت از دختران و پسران در برابر سرطان و زگیل تناسلی کمک می کند.

– واکسیناسیون Gardasil در برابر سایر عفونت‌هایی که در طول رابطه جنسی منتشر می‌شوند، مانند کلامیدیا، هرپس، سفلیس و …، ایمنی ایجاد نمی‌کند بنابراین حتی با انجام واکسیناسیون، رابطه جنسی ایمن بسیار مهم است.

– عفونت‌های ویروس زگیل تناسلی HPV می‌توانند از طریق هر تماس پوستی منتقل شوند و معمولاً در انگشتان، دست‌ها، دهان و اندام تناسلی دیده می‌شوند. این به این معنی است که ویروس می تواند در طول هر نوع فعالیت جنسی، از جمله لمس کردن، پخش شود.

– اگر دختران و پسران واکسن گارداسیل را قبل از تماس با ویروس HPV (به عبارت دیگر، قبل از شروع فعالیت جنسی) دریافت کنند، واکسیناسیون نتایج بهتری خواهد داشت.

– اکثر افراد واکسینه نشده در طول زندگی خود به یکی از انواع HPV آلوده می شوند. این ویروس معمولاً هیچ آسیبی ندارد زیرا سیستم ایمنی فرد، عفونت را پاک می کند. اما گاهی اوقات ویروس زگیل تناسلی سال ها در بدن باقی می ماند و بعد از مدتی ممکن است شروع به آسیب کند.

 

واکسن گارداسیل چیست؟

واکسن گارداسیل یک سرنگ از پیش پر شده است که برای دختران و خانم های 9 الی 26 سال مورد استفاده قرار می گیرد تا در برابر بیماری های ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) محافظت ایجاد کند. گارداسیل برای پسران و مردان 9 الی 21 سال نیز استفاده می شود.

 

چرا باید واکسن گارداسیل بزنیم؟

واکسیناسیون گارداسیل بسیار خوب عمل می کند. واکسن گارداسیل این پتانسیل را دارد که از بیش از 90 درصد سرطان های ناشی از ویروس HPV جلوگیری کند.

واکسیناسیون زگیل تناسلی برای اولین بار در سال 2006 توصیه شد. بعد از آن عفونت با انواع ویروس اچ پی وی، که باعث بیشتر سرطان های ناحیه تناسلی و زگیل تناسلی می شود، 88 درصد در بین دختران نوجوان و 81 درصد در میان زنان جوان کاهش یافته است. امروزه تعداد کمتری از نوجوانان و جوانان به زگیل تناسلی مبتلا می شوند.

واکسیناسیون hpv همچنین تعداد موارد پیش سرطانی دهانه رحم را در زنان جوان کاهش داده است.

 

واکسن گارداسیل برای چه سنی مناسب است؟

واکسن گارداسیل در سنین 11 تا 12 سالگی توصیه می شود. واکسن گارداسیل را می توان از سن 9 سالگی شروع کرد. همه نوجوانان قبل از نوجوانی به واکسیناسیون HPV نیاز دارند، با واکسیناسیون اچ پی وی از عفونت زگیل تناسلی که می تواند باعث سرطان شود، محافظت می شود.

 

واکسن گارداسیل تا چه سنی مفید است؟

نوجوانان و بزرگسالان جوان تا سن 26 سال که سری واکسن گارداسیل پاپیلوما را شروع نکرده یا به پایان نرسانده اند به واکسیناسیون پاپیلوما نیاز دارند.

 

چه زمانی باید واکسن گارداسیل بزنیم؟

CDC (مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا) توصیه می کند که کودکان 11 تا 12 ساله دو دوز واکسن hpv را با فاصله 6 تا 12 ماه دریافت کنند.
اولین دوز به طور معمول در سنین 11-12 سالگی توصیه می شود. اما واکسیناسیون را می توان از 9 سالگی نیز شروع کرد.

 

واکسن گارداسیل چند دوره است؟

– اگر اولین دوز قبل از تولد 15 سالگی دریافت شده باشد، تنها دو دوز واکسیناسیون لازم است.
– نوجوانان و بزرگسالان جوانی که واکسیناسیون را دیرتر شروع می کنند، یعنی در سنین 15 تا 26 سالگی، به سه دوز واکسن HPV نیاز دارند.
– کودکان 9 تا 14 ساله که دو دوز واکسن HPV را با فاصله کمتر از 5 ماه دریافت کرده اند، به نوبت سوم نیاز دارند.
– برای افراد 9 تا 26 ساله که سیستم ایمنی ضعیفی دارند نیز سه دوز واکسن توصیه می شود.

چگونه واکسن گارداسیل بزنیم؟

واکسن گارداسیل به صورت 2 تزریق در بازو با فاصله حداقل 6 ماه تزریق می شود.
مهم است که هر دو دوز واکسن را تزریق کنید تا محافظت در برابر ویروس زگیل تناسلی کامل شود.
اما اگر به 3 دوز واکسن نیاز دارید توجه کنید که:

– دوز دوم باید 2 ماه پس از دوز اول تزریق شود.
– دوز سوم باید 4 ماه پس از دوز دوم تزریق شود.

 

حداکثر سن برای واکسن گارداسیل

– واکسیناسیون برای افراد بالای 26 سال توصیه نمی شود.
– برخی از بزرگسالان 27 تا 45 ساله که قبلاً واکسینه نشده اند، ممکن است پس از صحبت با پزشک خود در مورد خطر ابتلا به عفونت های جدید زگیل تناسلی و مزایای احتمالی که واکسیناسیون برای آنها در بر دارد، تصمیم به دریافت واکسن Gardasil بگیرند.
– واکسیناسیون پاپیلوما ویروس در سن بالای 26 سال فایده کمتری دارد، زیرا افراد اکثرا در این محدوده سنی قبلاً در معرض HPV قرار گرفته اند. به ویژه اگر رابطه جنسی داشته باشند.

چه کسانی نباید واکسن گارداسیل بزنند؟

در مورد هر گونه آلرژی شدید به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از افراد نباید واکسن گارداسیل را دریافت کنند از جمله:

1.  کسانی که تا به حال یک واکنش آلرژیک خطرناک به هر یک از مواد تشکیل دهنده واکسن HPV یا دوز قبلی واکسن hpv داشته اند.
2. کسانی که به مخمر قارچی حساسیت دارند (گارداسیل 4 و گارداسیل 9).
3. کسانی که باردار هستند.

واکسن زگیل تناسلی برای کودکانی که بیماری خفیف دارند، مانند آنهایی که تب خفیف کمتر ا ز 40 درجه، سرماخوردگی، آبریزش بینی یا سرفه دارند، بی خطر است. افراد مبتلا به بیماری متوسط یا شدید باید تا بهبودی صبر کنند.

 

چند نوع واکسن گارداسیل داریم؟

انواع واکسن گارداسیل:

1. گارداسیل 9: گارداسیل آمریکایی واکسن HPV 9 ظرفیتی (Gardasil9، vHPV9) 
2. گارداسیل 4 :گارداسیل آمریکایی واکسن چهار ظرفیتی اچ پی وی (Gardasil، vHPV4)
3. واکسن سرواریکس: واکسن دو ظرفیتی اچ پی وی (Cervarix، vHPV2) این واکسن را به صورت غلط گارداسیل آلمانی نیز می گویند.
4. واکسن پاپیلوگارد: واکسن دو ظرفیتی HPV این واکسن را به صورت غلط گارداسیل ایرانی نیز می گویند.

بنابراین فقط دو نوع واکسن گارداسیل 9 و گارداسیل 4 ظرفیتی داریم. هر چهار واکسن ویروس پاپیلومای انسانی در برابر انواع ویروس اچ پی وی 16 و 18 که باعث بیشتر سرطان های دهانه رحم و واژن و مقعد می شوند، ایمنی ایجاد می کنند.

در ایالات متحده از اواخر سال 2016، تنها گارداسیل 9 توزیع شده است. این واکسن در برابر 9 نوع ویروس زگیل تناسلی (6، 11، 16، 18، 31، 33، 45، 52، و 58) محافظت می کند.

 

آیا واکسن گارداسیل عوارض دارد؟

واکسن ها مانند هر دارویی می توانند عوارض جانبی داشته باشند. اکثر افرادی که واکسن زگیل تناسلی دریافت می کنند، هیچ عارضه جانبی ندارند. اما برخی افراد گزارش داده اند که بعد از انجام واکسیناسیون عوارض جانبی بسیار خفیفی، مانند درد بازوی ناشی از تزریق دارند.

 

شایع ترین عوارض واکسن گارداسیل:

1. درد، قرمزی یا تورم در بازوی محل تزریق واکسن
2. تب
3. سرگیجه یا غش (غش بعد از هر واکسن، از جمله واکسن HPV، در بین نوجوانان شایع تر از سایرین است)
4. سردرد یا احساس خستگی
5. حالت تهوع
6. درد عضلانی یا مفصلی

برای جلوگیری از غش و صدمات ناشی از غش، نوجوانان باید در هنگام واکسیناسیون و به مدت 15 دقیقه پس از تزریق واکسن بنشینند یا دراز بکشند.

به ندرت، ممکن است پس از واکسیناسیون واکنش های آلرژیک شدید (آنافیلاکسی) رخ دهد. افراد مبتلا به آلرژی شدید به هر یک از اجزای واکسن، ازجمله پلی سوربات 80، هیستیدین، هیدروکسی فسفات سولفات نباید واکسن گارداسیل را دریافت کنند.

 

فواید واکسن گارداسیل

واکسن گارداسیل به محافظت در برابر سرطان های ناشی از ویروس HPV کمک می کند، از جمله:

1. سرطان دهانه رحم
2. برخی از سرطان های دهان و گلو (سر و گردن)
3. برخی از سرطان های ناحیه مقعد و تناسلی
4. محافظت در برابر زگیل تناسلی

اما از آنجایی که واکسن HPV در برابر تمام انواع HPV که می توانند باعث سرطان دهانه رحم شوند محافظت نمی کند، مهم است که تمام زنانی که واکسن HPV را دریافت می کنند پس از رسیدن به سن 25 سالگی غربالگری منظم دهانه رحم را انجام دهند.

 

واکسن گارداسیل چه مدتی موثر باقی می ماند؟

ایمنی ایجاد شده توسط واکسن گارداسیل برای مدت زمان زیادی باقی می ماند. طی یک مطالعه، افرادی که این واکسن را دریافت کردند به مدت 12 سال تحت نظر قرار گرفتند و مشاهده شد که ایمنی ایجاد شده در برابر HPV بالا باقی مانده است. در واقع هیچ شواهدی مبنی بر کاهش اثر واکسن در طول زمان وجود ندارد.

 

ویروس HPV چیست؟

– ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV نامی است که به گروه بسیار رایجی از ویروس ها داده شده است.

– انواع مختلفی از ویروس HPV وجود دارد که برخی از آنها “پرخطر” هستند، زیرا با ایجاد سرطان هایی مانند سرطان دهانه رحم، سرطان مقعد، سرطان های تناسلی و سرطان های سر و گردن مرتبط هستند.

– انواع دیگر ویروس HPV می توانند باعث ایجاد زگیل تناسلی شوند.

– انواع پرخطر HPV را می توان در بیش از 99 درصد از سرطان های دهانه رحم یافت.

– همچنین ارتباط معنی داری بین HPV و برخی از سرطان های مقعد و تناسلی و سرطان های سر و گردن وجود دارد.

– عفونت‌های HPV معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی‌کنند و بیشتر مردم نمی‌دانند که آلوده هستند.

– بیش از 100 نوع مختلف HPV وجود دارد و حدود 40 نوع آن بر ناحیه تناسلی تأثیر می گذارد.

– HPV بسیار شایع است و می تواند از طریق هر نوع تماس جنسی با فرد دیگری که قبلاً به آن مبتلا شده است، منتقل شود.

– اکثر افراد در مقطعی از زندگی خود به عفونت HPV مبتلا می شوند و بدن آنها به طور طبیعی و بدون نیاز به درمان از شر آن خلاص می شود.

– اما برخی از افراد آلوده به نوع پرخطر HPV قادر به پاکسازی آن نیستند. که با گذشت زمان، می تواند باعث رشد غیر طبیعی بافت و همچنین تغییرات دیگری شود و در صورت عدم درمان می تواند منجر به سرطان شود.

 

انواع پرخطر HPV با انواع مختلف سرطان مرتبط هستند، از جمله:

1. سرطان دهانه رحم
2. سرطان واژن
3. سرطان مهبل یا فرج
4. سرطان مقعد
5. سرطان آلت تناسلی مرد
6. برخی از سرطان های سر و گردن

عفونت با انواع دیگر HPV ممکن است پیامدهایی به شرح زیر داشته باشد:

– زگیل تناسلی. رشد کوچک یا تغییرات پوستی در ناحیه تناسلی یا مقعد یا اطراف آن. زگیل تناسلی شایع ترین عفونت های – مقاربتی ویروسی (STI) در جهان است.
– زگیل های پوستی در ناحیه تناسلی.
– زگیل روی حنجره یا تارهای صوتی (پاپیلوم حنجره)

برای اطلاع بیشتر در مورد ویروس hpv و درمان زگیل تناسلی می توانید به مقاله دکتر شهیدی با عنوان: HPV (زگیل تناسلی Human Papilloma Virus) مراجعه کنید.

 

خرید واکسن گارداسیل

موجودی واکسن گارداسیل در داروخانه به صورت روزانه تغییر می کند. همچنین فروش گارداسیل به صورت اینترنتی ممنوع است. بنابراین برای اطلاع از موجودی گارداسیل آمریکایی می توانید با مشاوران داروخانه مرکزی جمالزاده تماس بگیرید.

برای اطلاع از قیمت واکسن پاپیلوگارد ایرانی به صورت حضوری به داروخانه مرکزی جمالزاده مراجعه فرمایید.

 

پرسش و پاسخ درباره واکسن گارداسیل

1-آیا واکسن گارداسیل باعث نازایی می شود؟
خیر، طبق تحقیقات انجام شده، تا کنون ارتباطی بین تزریق واکسن گارداسیل و باردار شدن دختران و زنان متاهل مشاهده نشده است.

2- تفاوت واکسن پاپیلوگارد و گارداسیل چیست؟
واکسن پاپیلوگارد دو ظرفیتی است و در برابر دو سویه 16 و 18 که احتمال بیشتری برای وقوع سرطان دارد محافظت ایجاد می کند. ولی واکسن گارداسیل 4 ظرفیتی است که سویه 6 و 11 را پوشش می دهند که عامل اصلی 90 درصد از زگیل تناسلی هستند. بنابراین اگر می خواهید علاوه بر محافظت در برابر ریسک احتمال به سرطان در برابر زگیل تناسلی محافظت شوید حتما از واکسن 4 ظرفیتی استفاده کنید.

3- واکسن گارداسیل برای مردان خوب است؟
با وجود این که تزریق واکسن گارداسیل برای خانم ها مهم تر است، آقایان نیز می توانند از مزایای واکسن گارداسیل بهره مند شوند. دفعات تزریق واکسن گارداسیل در پسران و دختران یکسان است. ولی بازه سنی مناسب در پسران 9 تا 21 سال است، و بهتر است قبل از شروع رابطه جنسی این واکسن را دریافت کنند.

4- آیا واکسن گارداسیل تحت پوشش بیمه است؟
متاسفانه تا کنون واکسن گارداسیل و پاپیلوگارد تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی و نیروهای مسلح و خدمات درمانی قرار نگرفته است.

5- آیا واکسن گارداسیل عضلانی است؟
بله، این واکسن باید در عضله بازو تزریق شود و زیر نظر پزشک باشد. زیرا ممکن است عوارضی ایجاد کند که نیاز به کنترل توسط پزشک داشته باشد.

6- از کجا واکسن گارداسیل بخرم؟
واکسن گارداسیل یا جایگزین ایرانی آن واکسن پاپیلوگارد را می توانید از دارخانه های هلال احمر تهیه کنید. برای خرید واکسن پاپیلوگارد یا خرید واکسن گارداسیل در ایران باید حتما به داروخانه مراجعه کنید. اگر می خواهید از موجودی آن در داروخانه جمالزاده مطمئن شوید می توانید با پشتیبانی داروخانه مرکزی جمالزاده تماس بگیرید.

7- قیمت واکسن گارداسیل چقدر است؟
قیمت واکسن گارداسیل و قیمت پاپیلوگارد براساس نرخ مصوب سازمان غذا و دارو در داروخانه جمالزاده عرضه می شود. برای اطلاع از موجودی می توانید با پشتیبانی داروخانه مرکزی جمالزاده تماس بگیرید.

8- واکسن گارداسیل ایرانی چند ظرفیتی است؟
واکسن گارداسیل ایرانی که پاپیلوگارد نام دارد دو ظرفیتی است و در برابر سویه 16 و 18 ویروس زگیل تناسلی محافظت ایجاد می کند که این دو سویه بالاترین ریسک ابتلا به سرطان دهانه رحم و واژن را دارد.

9- واکسن گارداسیل در چه دمایی نگهداری شود؟
واکسن گارداسیل باید در دمای یخچال 2 تا 8 درجه سانتی گراد و دور از نور نگهداری شود. محتویات واکسن گارداسیل نباید یخ بزند و در صورت خروج از یخجال در کوتاه ترین زمان ممکن تزریق شود. واکسن گارداسیل برای مدت سه روز در دمای کمتر از 25 درجه سانتی گراد قابل نگه داری است.

10- واکسن گارداسیل با چه داروهایی تداخل دارد؟
تزریق همزمان، اما از دو قسمت متفاوت، واکسن گارداسیل و واکسن هپاتیت B امکان پذیر است.
تزریق همزمان، اما از دو قسمت متفاوت، واکسن گارداسیل و واکسن مننژیت و واکسن دیفتری-کزاز-سیاه سرفه امکان پذیر است.
استفاده از دارو ضد بارداری مانع از پاسخ ایمنی مناسب در افرادی که واکسن گارداسیل تزریق کردند، نمی شود.
داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و رادیوتراپی می تواند باعث کاهش سطح پاسخ ایمنی به واکسن شود.

11- واکسن گارداسیل در چه مراکزی تزریق می شود؟
نحوه تزریق واکسن گارداسیل در مراکز درمانی زیر نظر پزشک است. شما با تهیه واکسن گارداسیل از داروخانه می توانید با مراجعه به پزشک تزریق واکسن خود را انجام دهید.

12- چگونه واکسن گارداسیل تهیه کنیم؟
واکسن گارداسیل 9 تا کنون به صورت قانونی وارد نشده است بنابراین اکیدا توصیه می کنیم از خرید گارداسیل 9 از مراکز غیر از داروخانه های معتبر خودداری کنید. گارداسیل 4 و پاپیلوگارد واکسن سرواریکس از سازمان غذا و دارو تاییدیه توزیع در داروخانه را گرفته اند. برای خرید گارداسیل و اطلاع از موجودی گارداسیل با پشتیبانی داروخانه مرکزی جمالزاده تماس بگیرید.

 

reference
https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html
https://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/hpv-human-papillomavirus-vaccine/